这是神兽妈第12篇原创保险文章
买保险的时候,关心理赔的问题,是最正常不过的了,因为在买保险的那一刻,理赔对我们来说,还是谜一般的存在:不知道会不会理赔、什么时候会理赔,以及能不能理赔。所以,买这篇文章归类了理赔相关的高频问题,希望能解答您的疑问。
01
买大公司的保险才能够顺利理赔?
对大公司的迷恋,大部分都是出于对理赔的“担忧”,认为只有大公司的条款好,服务好,理赔才顺畅。我非常理解这份担忧:由于保险条款的复杂性,普通消费者是很难分辨出方案的优劣,只能从公司品牌上去寻求对产品的“信任背书”。但公司大小真的会对理赔产生本质的影响吗?我们先看一个真实的例子:
苏州的徐岩在三年前购买了平安福,每年保费多,去年因冠心病做了冠状动脉介入手术,去申请理赔的时候,被平安拒赔了。
“冠状动脉介入术”属于很多重疾险里面的轻疾责任,达不到重疾的理赔条件,但这份平安福的轻疾条款里,并没有包含“冠状动脉介入手术”,所以即使客户做了相关的手术,也是没法获赔的。
举这个例子,不是说平安的理赔不好,而是要说明,理赔跟公司大小,并没有必然的关系。平安是公认的大公司,但如果合同没有的,他也不会因为自己是大公司,就可以作出理赔的。
02
理赔和什么最有关系?
保险就是一份合同,受国家法律保护,在符合理赔标准的前提下,大、小公司都会赔,不会有区别。合约的权益只依托两点:合约本身的约定和相关的法律。只要是保险合同里面约定的保障范围,保司想不赔,不可能,法律也不允许他们这么做。反之,如果条款上没有,无论告到哪里,都是无法得到支持的。
保险公司是一个分工明细的机构,规章制度极为成熟,理赔部门只关心案件是否能够达到理赔的标准,“大”公司不会因为自己“大”,买了医疗险赔重疾保额;“小”公司也不会因为自己“小”,买重疾险只赔医疗费。合同的约定是理赔的主要依据。
投保时,一定要